五苓散主要由茯苓、豬苓、澤瀉、白術、桂枝五味中藥組成。該方劑具有利水滲濕、溫陽化氣的功效，常用于治療水濕內(nèi)停引起的水腫、小便不利等癥狀。
1、茯苓
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，味甘淡性平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。其功效以利水滲濕為主，兼能健脾寧心，在五苓散中作為君藥，可緩解水濕停滯導致的頭面肢體浮腫?，F(xiàn)代研究表明，茯苓含有多糖類和三萜類成分，具有利尿、調(diào)節(jié)免疫等作用。
2、豬苓
豬苓為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核，味甘淡性平，歸腎、膀胱經(jīng)。其利水作用強于茯苓，在方中作為臣藥加強滲濕功效，適用于小便不利、泄瀉等癥。藥理實驗顯示豬苓多糖能抑制腎小管對水分的重吸收，促進電解質(zhì)排泄。
3、澤瀉
澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖，味甘性寒，歸腎、膀胱經(jīng)。在方中與豬苓協(xié)同增強利水效果，同時具有清熱作用，可改善濕熱下注引起的尿頻尿急。其活性成分澤瀉醇能調(diào)節(jié)水通道蛋白表達，減輕組織水腫。
4、白術
白術為菊科植物白術的干燥根莖，味苦甘性溫，歸脾、胃經(jīng)。在方中發(fā)揮健脾燥濕功效，既能輔助利水藥物運化水濕，又可防止過度利尿損傷脾胃。現(xiàn)代研究證實白術內(nèi)酯類成分可增強胃腸蠕動，改善水液代謝。
5、桂枝
桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝，味辛甘性溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。在方中作為佐使藥，通過溫通陽氣促進氣化功能，幫助水濕從體表或小便排出。其桂皮醛等揮發(fā)油成分能擴張血管，改善微循環(huán)。
使用五苓散需注意辨證施治，該方適用于陽虛水停證，陰虛患者慎用。服藥期間應保持低鹽飲食，避免生冷油膩食物。若出現(xiàn)口干、心悸等不良反應應及時停藥。建議在中醫(yī)師指導下根據(jù)具體癥狀調(diào)整配伍，如兼有表證可加麻黃，氣虛明顯者可配伍黃芪。長期水腫或腎功能異常者需配合現(xiàn)代醫(yī)學檢查治療。