垂體瘤2厘米屬于較大體積,通常需要醫(yī)療干預(yù)。垂體瘤的處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期隨訪觀察、綜合治療等。
1、藥物治療
對(duì)于分泌型垂體瘤,如泌乳素瘤,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物抑制激素分泌。藥物需長(zhǎng)期服用并定期復(fù)查激素水平及腫瘤大小。
2、手術(shù)治療
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是常見術(shù)式,適用于壓迫視神經(jīng)或藥物無(wú)效的病例。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥,需住院監(jiān)測(cè)。
3、放射治療
伽瑪?shù)哆m用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的小體積腫瘤,通過精準(zhǔn)放射線破壞腫瘤細(xì)胞。治療后可出現(xiàn)垂體功能減退,需終身激素替代。
4、定期隨訪
無(wú)功能微腺瘤若未引起癥狀,可每6-12個(gè)月復(fù)查MRI和激素水平。隨訪期間出現(xiàn)視力下降、頭痛加重需立即就醫(yī)。
5、綜合治療
巨大侵襲性垂體瘤需聯(lián)合神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科會(huì)診,制定藥物+手術(shù)+放療的個(gè)性化方案,以最大限度保護(hù)垂體功能。
垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用激素替代藥物,不可自行停藥。定期復(fù)查視力視野、垂體MRI及激素六項(xiàng),出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀及時(shí)就診內(nèi)分泌科。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。