促甲狀腺激素偏低是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下與甲狀腺功能亢進(jìn)癥相關(guān),少數(shù)可能由垂體病變或藥物因素引起。
促甲狀腺激素偏低通常反映甲狀腺激素分泌過多,常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀,長期未控制可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。通過血液檢查甲狀腺功能五項(xiàng)可明確診斷,治療需根據(jù)病因選擇抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治療。部分亞臨床甲亢患者若無明顯癥狀可暫不治療,但需定期復(fù)查甲狀腺功能。
垂體性甲減導(dǎo)致的促甲狀腺激素偏低較為少見,可能與垂體腫瘤、手術(shù)損傷有關(guān)。這類患者除甲狀腺激素異常外,常伴隨腎上腺皮質(zhì)功能減退、性腺功能低下等表現(xiàn),需進(jìn)行垂體MRI檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片。藥物因素如過量使用甲狀腺素制劑也會(huì)造成促甲狀腺激素抑制,調(diào)整劑量后多可恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低應(yīng)完善甲狀腺超聲、抗體檢測等檢查明確病因。日常需避免高碘飲食,限制海帶紫菜攝入,規(guī)律作息減少應(yīng)激。若出現(xiàn)怕熱多汗、手抖等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,避免擅自服用含甲狀腺激素的保健品。