一個(gè)糠耳一個(gè)油耳可能與遺傳因素、外耳道耵聹腺分泌異常、外耳道炎、真菌感染、濕疹等因素有關(guān)，可通過清潔護(hù)理、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
油耳和糠耳的形成與遺傳基因密切相關(guān)，若父母一方或雙方為油耳，子女出現(xiàn)油耳的概率較高。油耳表現(xiàn)為耵聹黏稠呈黃色油脂狀，糠耳則干燥呈片狀。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療，日常注意定期清潔即可。
2、耵聹腺分泌異常
單側(cè)外耳道耵聹腺分泌旺盛可能導(dǎo)致該側(cè)耳道耵聹呈油性，另一側(cè)分泌較少則形成糠耳。可能與環(huán)境濕度、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。若無瘙癢或聽力下降，僅需用生理鹽水軟化后輕柔清理，避免使用棉簽深入耳道。
3、外耳道炎
油耳側(cè)可能合并外耳道炎，多與細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為耳道紅腫、疼痛，耵聹分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療，同時(shí)保持耳道干燥。
4、真菌感染
糠耳側(cè)可能因真菌感染導(dǎo)致耳垢干燥脫屑，常見于頻繁掏耳或游泳后耳道潮濕。伴隨癥狀包括耳癢、白色絮狀分泌物等。需使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌藥物，避免抓撓。
5、濕疹
耳道濕疹可能導(dǎo)致單側(cè)耳垢性狀改變，油耳側(cè)可能因滲出液混合耵聹而黏稠，糠耳側(cè)則因皮膚干燥脫屑?？赏庥脷浠傻乃扇楦嗑徑庋装Y，同時(shí)減少接觸洗發(fā)水等刺激性物質(zhì)。
日常需避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清理耳道，洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。油耳者可每3個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)耵聹沖洗，糠耳者若出現(xiàn)瘙癢脫皮可涂抹少量凡士林保濕。若雙側(cè)耳垢差異伴隨聽力下降、持續(xù)疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科排查其他病變。