宮外孕通常比正常懷孕晚測(cè)出。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,由于異位妊娠的胚胎發(fā)育環(huán)境受限,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升較慢,可能導(dǎo)致早孕試紙檢測(cè)結(jié)果延遲顯現(xiàn)。
正常懷孕時(shí),受精卵在子宮內(nèi)著床后,滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)快速分泌人絨毛膜促性腺激素,該激素在受孕后10天左右即可通過尿液檢測(cè)到。而宮外孕因胚胎著床位置異常,輸卵管等部位血供較差,激素分泌速度明顯減緩,可能需要14天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到可檢測(cè)濃度。部分宮外孕患者首次檢測(cè)時(shí)呈現(xiàn)弱陽性或陰性結(jié)果,需重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素定量檢查才能確診。
極少數(shù)宮外孕可能因胚胎活性較強(qiáng),激素水平上升較快,與正常妊娠的檢測(cè)時(shí)間相近。但這種情況常伴隨輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血需立即就醫(yī)。臨床上約九成宮外孕患者存在檢測(cè)延遲現(xiàn)象,且激素水平上升幅度多低于正常妊娠。
建議月經(jīng)推遲后首次檢測(cè)陰性者,間隔3-5天復(fù)測(cè)。若持續(xù)弱陽性或伴隨下腹隱痛、不規(guī)則出血等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排除宮外孕。超聲檢查是確診宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),可明確胚胎著床位置及是否存在腹腔內(nèi)出血。確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,避免發(fā)生輸卵管破裂等危急情況。