懷孕期間排便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥等因素有關(guān)。孕期激素變化和子宮壓迫容易導(dǎo)致痔瘡或肛裂,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
孕期排便出血最常見的原因是痔瘡。增大的子宮壓迫盆腔靜脈,加上孕激素松弛血管壁,容易形成痔瘡。排便時(shí)痔瘡摩擦破裂會(huì)導(dǎo)致鮮紅色血液附著于糞便表面,可能伴有肛門瘙癢或疼痛。輕微出血可通過溫水坐浴緩解,每日2-3次,每次10分鐘。
肛裂也是常見原因,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅血跡。孕期便秘時(shí)干硬糞便容易造成肛門皮膚撕裂。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,配合使用開塞露等軟化糞便的藥物。
腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。這類情況需要腸鏡檢查確診,孕期治療以控制癥狀為主,常用美沙拉嗪腸溶片等安全性較高的藥物。
少數(shù)情況下可能與腸道息肉有關(guān),表現(xiàn)為無痛性間歇出血。孕期一般暫不處理,產(chǎn)后可通過腸鏡切除。若出血量大或持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排除其他病變。
直腸靜脈曲張?jiān)陂T脈高壓孕婦中可能出現(xiàn),表現(xiàn)為暗紅色血便。這種情況需要超聲檢查確診,治療以保守觀察為主,嚴(yán)重時(shí)需介入手術(shù)。
孕期排便出血應(yīng)保持肛門清潔,每次便后用溫水沖洗。飲食上增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10次。選擇左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等癥狀,需立即就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。注意記錄出血頻率和量,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)。避免自行使用含麝香類痔瘡膏,部分成分可能影響妊娠。