胸腔中間下方隱隱作痛可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、消化性潰瘍等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后隱痛，常伴隨燒心、反酸?？赡芘c飲食過飽、高脂飲食、飲酒等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免睡前進(jìn)食，減少咖啡、辛辣食物攝入。
2、肋軟骨炎
肋軟骨的無菌性炎癥可引發(fā)胸前區(qū)鈍痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？赡芘c勞損、病毒感染有關(guān)。通常采用熱敷、休息等保守治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。避免提重物或劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩。常由勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片，并就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期治療可能涉及阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性胸痛，可能伴隨咳嗽、低熱。多由肺炎、結(jié)核等感染引起。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用頭孢克肟分散片抗感染，或聯(lián)合潑尼松片減輕炎癥。急性期應(yīng)臥床休息，避免深呼吸動(dòng)作。
5、消化性潰瘍
胃或十二指腸潰瘍可引起劍突下規(guī)律性疼痛，空腹時(shí)加重。與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查，常用四聯(lián)療法如雷貝拉唑鈉腸溶片+膠體果膠鉍膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片根除病菌。飲食應(yīng)規(guī)律，避免過硬、過燙食物。
日常需注意保持情緒穩(wěn)定，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位緩解，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與誘因。若疼痛持續(xù)超過20分鐘、伴隨冷汗或呼吸困難，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者建議完善心電圖、胃鏡、胸部CT等檢查，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖也有助于預(yù)防胸痛發(fā)生。