下體老流水在醫(yī)學(xué)上稱為陰道異常排液，可能由陰道菌群失調(diào)、宮頸炎癥、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜病變、輸卵管病變等原因引起。

一、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)正常菌群平衡被打破是導(dǎo)致陰道異常排液的常見原因。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、頻繁沖洗陰道、免疫力下降等因素都可能破壞乳酸桿菌等有益菌的主導(dǎo)地位，導(dǎo)致其他微生物過度生長(zhǎng)。這種情況通常表現(xiàn)為分泌物增多、性狀改變，可能伴有外陰瘙癢或灼熱感。治療需恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道用乳桿菌活菌膠囊等益生菌制劑，或根據(jù)病原體類型使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

二、宮頸炎癥

宮頸受到病原體感染引發(fā)炎癥，會(huì)導(dǎo)致宮頸腺體分泌亢進(jìn)，從而產(chǎn)生大量分泌物。宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、生殖支原體等病原體感染有關(guān)，也可能與機(jī)械性損傷或化學(xué)刺激有關(guān)?；颊叱魉畼臃置谖锿?，還可能出現(xiàn)性交后出血、腰骶部酸痛等癥狀。治療需針對(duì)病因，如為沙眼衣原體感染，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物；若存在宮頸息肉或嚴(yán)重糜爛，可能需進(jìn)行激光、冷凍等物理治療。

三、盆腔炎癥

盆腔炎癥性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫等。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物增加，經(jīng)陰道排出，表現(xiàn)為水樣或膿性分泌物，常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道出血。病原體多為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及厭氧菌等。治療以抗生素抗感染為主，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇口服或靜脈給藥，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服甲硝唑片、左氧氟沙星片等，嚴(yán)重者可能需住院治療。

四、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等病變，可能刺激子宮內(nèi)膜腺體分泌增多或?qū)е陆M織壞死、感染，從而引起陰道排液。子宮內(nèi)膜癌引起的排液可能為血性或漿液性，晚期可能伴有惡臭?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血、下腹疼痛等癥狀。診斷依賴于婦科檢查、超聲及診斷性刮宮。治療取決于病變性質(zhì)，息肉可行宮腔鏡息肉切除術(shù)，子宮內(nèi)膜增生可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服醋酸甲羥孕酮片等藥物，子宮內(nèi)膜癌則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

五、輸卵管病變

輸卵管積水或輸卵管癌等輸卵管病變是導(dǎo)致陰道排液的相對(duì)少見但需警惕的原因。輸卵管積水通常由慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連、積液，當(dāng)積液經(jīng)宮腔自陰道流出時(shí)，可表現(xiàn)為間歇性、清亮或淡黃色的水樣排液。輸卵管癌則更為罕見，其典型癥狀即為陣發(fā)性陰道排液，排液多為漿液性，可能伴有下腹痛及盆腔包塊。診斷需借助超聲、磁共振或腹腔鏡檢查。治療上，輸卵管積水可根據(jù)患者生育需求選擇腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)；輸卵管癌則需進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)并輔以鉑類為主的化療，如使用卡鉑注射液等。

出現(xiàn)下體老流水的情況，首先應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，保持局部干燥清潔，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。避免使用有刺激性的洗液或護(hù)理產(chǎn)品進(jìn)行陰道內(nèi)沖洗。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、豆制品，避免過多食用辛辣、甜膩食物。保證充足休息，避免熬夜和過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)免疫力。最重要的是，必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸篩查、超聲等檢查明確病因，切勿自行用藥或拖延，以免延誤病情。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成整個(gè)療程，并定期復(fù)查。