拉水樣大便可能是由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起的。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1、飲食不當(dāng)
短時間內(nèi)進(jìn)食大量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快,出現(xiàn)水樣便。常見于食用不潔海鮮、未煮熟肉類或過量冰鎮(zhèn)飲料后。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免再次攝入刺激性食物。
2、腸道感染
病毒性或細(xì)菌性腸炎可能引起水樣腹瀉,多伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒感染多見于兒童,沙門氏菌、志賀氏菌感染常見于進(jìn)食污染食物后。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,病毒性感染可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,細(xì)菌性感染需用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物。
3、食物過敏
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)可導(dǎo)致滲透性腹瀉。嬰幼兒配方奶粉過敏可能出現(xiàn)黏液水樣便,成人乳糜瀉患者進(jìn)食面食后會出現(xiàn)脂肪瀉。需通過食物回避試驗或過敏原檢測確診,乳糖不耐受者可改用無乳糖奶粉,麩質(zhì)過敏需嚴(yán)格避免小麥制品。
4、腸易激綜合征
腸道功能紊亂引起的腹瀉型腸易激綜合征,表現(xiàn)為反復(fù)水樣便伴腹脹,排便后癥狀緩解。可能與精神緊張、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能,配合益生菌制劑改善菌群平衡。
5、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)血性水樣便,克羅恩病可導(dǎo)致慢性腹瀉伴營養(yǎng)不良。需通過腸鏡和病理檢查確診,輕中度可使用美沙拉嗪腸溶片,重度需用注射用英夫利西單抗等生物制劑控制炎癥。
出現(xiàn)水樣便期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免高脂高纖維食物,選擇香蕉、蘋果泥等含鉀食物。注意觀察大便次數(shù)、性狀變化及是否伴隨發(fā)熱、血便等癥狀。嬰幼兒、老年人或持續(xù)腹瀉超過3天者應(yīng)及時就醫(yī),慢性腹瀉患者需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。