牙齦腫痛通常需要就診口腔科或牙周科，可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎或口腔黏膜病變等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔科是處理牙齦腫痛的首選科室，可針對齲齒、牙結(jié)石等常見問題開展基礎(chǔ)治療。齲齒可能因細菌侵蝕導致牙體缺損，刺激牙齦紅腫；牙結(jié)石堆積會壓迫牙齦引發(fā)炎癥。醫(yī)生可能采用超聲波潔牙清除牙結(jié)石，或?qū)x齒進行充填修復。

2、牙周科

牙周科專攻牙齦及牙周組織疾病，適合反復牙齦腫痛或伴有牙齒松動的患者。牙周炎可能由菌斑長期刺激導致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦出血、口臭；侵襲性牙周炎進展較快，可能出現(xiàn)牙齦萎縮。治療包括齦下刮治、牙周翻瓣術(shù)等專業(yè)干預。

3、口腔頜面外科

若腫痛由阻生智齒引發(fā)，需轉(zhuǎn)診口腔頜面外科。智齒冠周炎常因萌出空間不足導致牙齦瓣覆蓋，食物殘渣滯留誘發(fā)化膿性炎癥，伴隨張口受限。醫(yī)生可能建議消炎后拔除阻生齒，或進行牙齦瓣切除術(shù)。

4、口腔黏膜科

當牙齦腫痛伴隨口腔潰瘍、白斑等黏膜病變時，需排查口腔黏膜科。扁平苔蘚可能引起牙齦網(wǎng)狀白紋伴糜爛；天皰瘡會導致牙齦大面積水皰破潰。需通過病理活檢明確診斷，采用糖皮質(zhì)激素局部注射等治療。

5、急診科

突發(fā)劇烈腫痛伴面部腫脹發(fā)熱時，可能為急性根尖周膿腫或蜂窩組織炎，需急診科處理。根尖周炎多由牙髓壞死擴散至根尖區(qū)，形成膿液壓迫神經(jīng)；蜂窩組織炎可能引發(fā)呼吸困難。需靜脈抗生素治療或切開引流。

日常應注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙線清潔牙縫，避免過硬食物刺激牙齦。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙菌斑堆積，妊娠期女性更需加強牙周維護。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或膿液滲出時，應及時就醫(yī)避免感染擴散。