心衰早期癥狀主要有活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力倦怠、心率增快等表現(xiàn)。這些癥狀可能與心臟泵血功能下降、體液潴留、交感神經(jīng)激活等因素有關(guān)。
1、活動后氣短
早期心衰患者在爬樓梯、快走等輕度體力活動時會出現(xiàn)明顯呼吸急促，休息后可緩解。這與左心室舒張功能減退導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，可能伴隨輕微咳嗽。建議避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測血氧飽和度。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥時因回心血量增加誘發(fā)呼吸困難，需墊高枕頭或坐起緩解。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，可能伴有哮鳴音。夜間睡眠時可使用智能手環(huán)監(jiān)測心率變化。
3、下肢水腫
腳踝或小腿出現(xiàn)凹陷性水腫，晨輕暮重，與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血相關(guān)。按壓脛骨前皮膚后可見持續(xù)凹陷，可能伴隨尿量減少。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
4、乏力倦怠
持續(xù)疲勞感與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)，輕微活動即感體力不支，可能合并食欲減退。建議采用少食多餐方式，適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑。
5、心率增快
靜息心率超過100次/分鐘，是心臟代償性增加收縮頻率的表現(xiàn)，可能伴隨心悸感。動態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速或房性早搏等心律失常。
心衰患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物，每日監(jiān)測體重變化不超過1公斤，保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動和過度勞累，出現(xiàn)癥狀加重時立即就醫(yī)評估。