懷孕痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。懷孕痔瘡?fù)ǔS勺訉m壓迫、便秘、激素變化、靜脈回流受阻、久坐久站等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周血管充血,同時(shí)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,減少如廁時(shí)過度用力。
2、溫水坐浴
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后保持肛周干燥,可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
3、外用藥物
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松痔瘡栓、熊膽痔靈膏等外用制劑。這些藥物含抗炎消腫成分,能緩解肛門灼痛和瘙癢,使用前需清潔患處,避免藥物接觸陰道黏膜。
4、口服藥物
嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用地奧司明片或痔血膠囊改善靜脈回流,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑適用于孕期便秘,通過保留腸道水分軟化糞便,降低排便時(shí)腹壓。
5、手術(shù)治療
若發(fā)生血栓性外痔或嵌頓痔需急診處理,可選擇痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或膠圈套扎術(shù)等微創(chuàng)方式。孕晚期手術(shù)需評估麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需側(cè)臥位減輕傷口壓迫,配合高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
孕期痔瘡護(hù)理需特別注意避免長時(shí)間保持同一姿勢,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮對直腸靜脈的壓迫,使用孕婦枕墊高臀部促進(jìn)血液回流。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著子宮復(fù)舊,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)逐漸緩解,但需繼續(xù)維持高纖維飲食以防復(fù)發(fā)。