膽囊結(jié)石與膽囊炎是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，膽囊結(jié)石指膽囊內(nèi)形成固體結(jié)晶物，膽囊炎則是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，兩者可獨(dú)立發(fā)生或互為因果。
膽囊結(jié)石主要由膽固醇或膽色素沉積形成，表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹，可能長期無癥狀。膽囊炎多由結(jié)石阻塞膽管引發(fā)感染，癥狀包括持續(xù)右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸。結(jié)石患者若未繼發(fā)感染，通常無全身炎癥表現(xiàn)；膽囊炎患者血液檢查可見白細(xì)胞升高，超聲顯示膽囊壁增厚。結(jié)石治療以藥物溶石或手術(shù)取石為主，膽囊炎需抗生素控制感染，反復(fù)發(fā)作建議切除膽囊。
少數(shù)膽囊炎由細(xì)菌直接感染或血管病變引起，與結(jié)石無關(guān)，需通過影像學(xué)鑒別。無結(jié)石性膽囊炎常見于重癥患者，起病急驟，易發(fā)生膽囊壞死，需緊急手術(shù)干預(yù)。長期膽汁淤積或代謝異常者易發(fā)結(jié)石，而膽囊炎高危因素包括糖尿病、免疫低下等。兩者均可通過低脂飲食預(yù)防，但膽囊炎需更嚴(yán)格避免酒精及刺激性食物。
建議膽囊結(jié)石患者定期復(fù)查超聲，避免高膽固醇飲食；膽囊炎發(fā)作期應(yīng)禁食并盡早就醫(yī)。日?？稍黾由攀忱w維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。適度運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄，但急性炎癥期需臥床休息。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)高熱等癥狀，須立即急診處理，防止化膿性膽管炎等并發(fā)癥。