肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范治療，多數(shù)可達(dá)到臨床治愈，預(yù)期壽命與常人無明顯差異。未經(jīng)治療的重癥肺結(jié)核可能縮短生存時間，具體生存期受病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥等因素影響。
早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范抗結(jié)核治療的患者，6-8個月標(biāo)準(zhǔn)療程后病灶可完全吸收，肺功能基本恢復(fù)。這類患者需堅持每日服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，定期復(fù)查胸部CT評估療效。治療期間出現(xiàn)藥物性肝損傷時，可遵醫(yī)囑調(diào)整為乙胺丁醇片替代。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖，避免影響結(jié)核菌清除效率。耐藥結(jié)核病患者需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，采用含貝達(dá)喹啉片或德拉馬尼片的強化方案，療程可能延長至18-24個月。
未及時治療的廣泛耐藥結(jié)核或合并HIV感染等免疫缺陷者，可能出現(xiàn)肺組織廣泛破壞、大咯血等嚴(yán)重情況。這類患者五年生存率顯著降低，需通過支氣管動脈栓塞術(shù)控制出血，必要時行肺葉切除術(shù)。合并結(jié)核性腦膜炎時，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕腦膜粘連，采用莫西沙星氯化鈉注射液透過血腦屏障殺菌。晚期患者出現(xiàn)慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥，需長期氧療改善預(yù)后。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量超過1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋羹、魚肉等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，每日紫外線消毒30分鐘以上?？祻?fù)期可進(jìn)行八段錦等低強度運動，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。每3個月復(fù)查痰涂片直至停藥后2年，密切監(jiān)測肝功能與聽力變化。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上低熱或咳嗽加重時，應(yīng)立即進(jìn)行結(jié)核菌GeneXpert檢測排除復(fù)發(fā)。