接觸小孩摸過的物品后皮膚可能出現(xiàn)接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、感染性皮疹、過敏反應(yīng)等狀況。皮膚狀況的嚴(yán)重程度從輕微的紅斑、瘙癢到出現(xiàn)水皰、破潰、繼發(fā)感染不等，具體表現(xiàn)與個體皮膚屏障功能、接觸物性質(zhì)及接觸時間有關(guān)。
一、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。兒童接觸的物品可能殘留清潔劑、口水、食物殘渣或玩具涂層中的化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)直接刺激皮膚角質(zhì)層，破壞皮膚屏障，導(dǎo)致接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、干燥、脫屑，伴有灼熱或刺痛感。過敏性接觸性皮炎則屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見致敏原包括鎳合金、橡膠、香料或某些植物汁液，接觸后經(jīng)過一段潛伏期，皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，瘙癢劇烈。處理上應(yīng)立即用清水沖洗接觸部位，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定片緩解癥狀。
二、濕疹
濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其發(fā)生與皮膚屏障功能缺陷和免疫異常有關(guān)。接觸被兒童分泌物或特定過敏原污染的物品，可能誘發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎等濕疹樣表現(xiàn)。皮膚表現(xiàn)為多形性損害，急性期以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，有明顯滲出傾向；慢性期則以皮膚肥厚、苔蘚樣變、色素沉著為主，瘙癢劇烈，容易反復(fù)。這種情況可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚干燥、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱分布、劇烈瘙癢、皮疹多形等特點。治療需注重皮膚保濕修復(fù)，可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，或配合口服西替利嗪滴劑進(jìn)行抗過敏治療。
三、蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。接觸被兒童摸過的某些食物如海鮮、堅果殘留物，或?qū)櫸锩l(fā)、塵螨等，可能作為過敏原誘發(fā)I型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放。皮膚突然出現(xiàn)大小不等的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形態(tài)不一，時起時消，消退后不留痕跡，伴有劇烈瘙癢。部分患者可能伴有血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等組織疏松部位腫脹。這種情況可能與食物過敏、物理刺激、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)來去迅速、瘙癢明顯、可自行消退等特點。治療以抗組胺藥物為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、依巴斯汀片或氯雷他定糖漿。
四、感染性皮疹
感染性皮疹是由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染皮膚所致。兒童玩耍后物品表面可能沾染金黃色葡萄球菌、鏈球菌、手足口病病毒、水痘-帶狀皰疹病毒或皮膚癬菌等。接觸后若皮膚有微小破損或屏障功能下降，病原體可侵入引發(fā)感染。細(xì)菌感染常表現(xiàn)為毛囊炎、膿皰瘡，出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰；病毒感染如傳染性軟疣可出現(xiàn)蠟樣光澤的丘疹，手足口病可出現(xiàn)斑丘疹、皰疹；真菌感染如體癬可出現(xiàn)環(huán)狀紅斑、脫屑伴瘙癢。這種情況可能與病原體直接接種、皮膚屏障受損、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮疹形態(tài)特異、可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需針對病原體，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏；病毒感染需對癥支持；真菌感染可使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏。
五、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)是機(jī)體對某些物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。除了前述的接觸性皮炎和蕁麻疹，接觸被兒童摸過的物品還可能引發(fā)其他類型的過敏表現(xiàn)。例如，接觸殘留的唾液、尿液可能引發(fā)蛋白類過敏；接觸某些玩具的染料、塑料添加劑可能引發(fā)化學(xué)性過敏。皮膚表現(xiàn)多樣，可從輕微的紅斑、丘疹到嚴(yán)重的血管性水腫，甚至出現(xiàn)過敏性休克的皮膚表現(xiàn)如彌漫性潮紅。這種情況通常有明確的過敏原接觸史，與個體特異性過敏體質(zhì)密切相關(guān)，表現(xiàn)為皮疹出現(xiàn)快、可能伴有呼吸道或消化道癥狀。治療關(guān)鍵在于立即脫離過敏原，輕度反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑，嚴(yán)重反應(yīng)需及時就醫(yī)，可能需使用腎上腺素注射液、糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行搶救。
日常生活中，接觸兒童物品后應(yīng)注意手部及皮膚清潔，使用溫和的清潔產(chǎn)品洗手，避免用刺激性強(qiáng)的消毒劑頻繁搓洗。若已知自身為過敏體質(zhì)，應(yīng)盡量減少直接接觸可能被兒童分泌物污染的物品，接觸后及時用清水沖洗。保持皮膚屏障健康，日常使用保濕霜維護(hù)皮膚角質(zhì)層完整性。觀察皮疹變化，若出現(xiàn)皮疹快速擴(kuò)散、伴有發(fā)熱、呼吸困難、頭暈心慌等癥狀，或皮疹經(jīng)家庭護(hù)理數(shù)日無改善反而加重、出現(xiàn)化膿跡象，應(yīng)及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療，切勿自行長期使用激素藥膏或隨意口服抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。