2型糖尿病的診斷標準主要依據(jù)血糖檢測結(jié)果，包括空腹血糖、隨機血糖或糖化血紅蛋白等指標。典型診斷標準為空腹血糖超過7.0毫摩爾每升，或餐后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升，或糖化血紅蛋白超過6.5%。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測要求至少8小時未進食，靜脈血漿葡萄糖水平超過7.0毫摩爾每升可初步懷疑2型糖尿病。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動，重復檢測兩次異常結(jié)果可確診。該指標反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，數(shù)值升高提示胰島β細胞功能受損。
2、口服糖耐量試驗
口服75克葡萄糖后2小時靜脈血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷2型糖尿病。試驗前3天需保持正常飲食，試驗期間禁止吸煙和活動。該方法能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，尤其適用于空腹血糖臨界升高的人群。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，超過6.5%可作為診斷標準。該檢測不受短期飲食和應(yīng)激影響，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。檢測無須空腹，適合作為糖尿病篩查和長期血糖監(jiān)控指標。
4、隨機血糖檢測
隨機靜脈血糖超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀如多飲多尿可診斷2型糖尿病。該方法適用于急診情況，但需排除應(yīng)激性高血糖。檢測時需注意采血時間與末次進餐的關(guān)系，必要時需結(jié)合其他指標綜合判斷。
5、其他輔助指標
尿糖陽性、酮體檢測、胰島素和C肽測定等可作為輔助診斷依據(jù)。這些指標不能單獨用于確診，但能幫助評估病情嚴重程度和分型。部分患者可能出現(xiàn)葡萄糖耐量減低，屬于糖尿病前期狀態(tài)，需定期監(jiān)測。
確診2型糖尿病后需進行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導檢測等。日常需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥和豆類，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血糖變化，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或格列美脲片等藥物，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀時應(yīng)及時復診。