女性尿路感染吃藥無效時需排查耐藥性、用藥錯誤或合并其他疾病，可通過調(diào)整抗生素種類、完善檢查、聯(lián)合治療等方式處理。
尿路感染治療無效可能與細(xì)菌耐藥有關(guān)，常見于反復(fù)使用同一類抗生素或未完成療程。需通過尿培養(yǎng)明確致病菌，更換敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等。部分患者存在用藥依從性差的問題，如自行減藥或中斷治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足療程用藥。
復(fù)雜性尿路感染可能合并泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如腎結(jié)石、膀胱憩室等，需通過B超或CT檢查確診。糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會影響療效，需同步控制血糖。特殊病原體如支原體、衣原體感染需選用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等針對性藥物。長期無效者需排除間質(zhì)性膀胱炎等非感染性疾病。
日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，排尿間隔不超過3小時，避免憋尿。如廁后從前向后擦拭，性生活后及時排尿，選擇純棉透氣內(nèi)褲?？蛇m量飲用蔓越莓汁，但不宜替代藥物治療。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，須立即復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī)，必要時住院靜脈用藥。治療期間禁止盆浴、游泳，減少辛辣刺激食物攝入。