癲癇通過規(guī)范治療多數(shù)可以控制發(fā)作，部分患者可能達到臨床治愈。癲癇的治療效果與病因、發(fā)作類型、治療依從性等因素相關(guān)，需長期規(guī)范化管理。
原發(fā)性癲癇患者若早期接受抗癲癇藥物治療，發(fā)作控制率較高。常用藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性減少異常放電。這類患者堅持用藥3-5年無發(fā)作后，經(jīng)評估可考慮逐步減藥，部分兒童良性癲癇甚至可能自行緩解。繼發(fā)性癲癇需針對病因處理，如腦腫瘤切除、腦血管畸形介入治療等，病因解除后癲癇癥狀可能顯著改善。對于藥物難治性癲癇，迷走神經(jīng)刺激術(shù)、生酮飲食等替代療法也能幫助降低發(fā)作頻率。
少數(shù)患者可能面臨治療挑戰(zhàn)，如伴有結(jié)構(gòu)性腦損傷、遺傳代謝性疾病或多種發(fā)作類型的難治性癲癇。這類情況需聯(lián)合多種抗癲癇藥物，或采用癲癇灶切除術(shù)等外科干預(yù)。即使無法完全根治，通過個體化治療方案仍可顯著改善生活質(zhì)量。癲癇持續(xù)狀態(tài)等急危重癥需立即就醫(yī)，避免腦功能不可逆損傷。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因，定期監(jiān)測血藥濃度和腦電圖。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施，保持患者側(cè)臥位防止窒息。妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，選擇致畸風(fēng)險較低的藥物。社會支持與心理疏導(dǎo)對慢性疾病管理同樣重要，多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療能恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和工作。