陰莖勃不起來在醫(yī)學上稱為勃起功能障礙，可能由心理壓力、不良生活習慣、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌失調等原因引起，可通過心理疏導、生活方式調整、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。

一、心理壓力

長期處于焦慮、抑郁或緊張狀態(tài)，或對性表現(xiàn)過度擔憂，會抑制大腦的性興奮中樞，導致陰莖無法正常勃起。這種情況通常表現(xiàn)為在自慰或晨勃時功能正常，但在性生活中卻出現(xiàn)困難。治療措施以心理疏導和行為療法為主，例如認知行為治療或夫妻共同參與的性心理咨詢，幫助緩解壓力并建立健康的性觀念。

二、不良生活習慣

長期吸煙、過量飲酒、缺乏運動或睡眠不足等不良習慣，會影響全身血液循環(huán)和激素水平，從而損害勃起功能。這種情況通常是逐漸發(fā)展的。改善方法包括嚴格戒煙限酒、建立規(guī)律的體育鍛煉習慣、保證充足睡眠以及保持均衡營養(yǎng)的飲食，這些生活方式的調整是恢復勃起功能的基礎。

三、血管病變

血管病變是導致勃起功能障礙常見的器質性原因，可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為勃起硬度持續(xù)不足且進行性加重。由于血管無法為陰莖海綿體提供充足的血液灌注。治療需針對原發(fā)病，如控制血糖血壓，并可在醫(yī)生指導下使用他達拉非片、鹽酸伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑來改善局部血流，對于嚴重的血管問題，可能需要進行血管重建手術。

四、神經(jīng)損傷

神經(jīng)系統(tǒng)是啟動和維持勃起的關鍵，神經(jīng)損傷可能與脊柱損傷、盆腔手術、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關，通常表現(xiàn)為完全無法勃起或勃起反應遲鈍。治療需要處理原發(fā)疾病，并可在醫(yī)生指導下嘗試使用前列地爾注射液進行陰莖海綿體內注射，或使用真空勃起裝置等物理方法輔助勃起。

五、內分泌失調

雄激素水平低下會直接影響性欲和勃起功能，可能與垂體病變、睪丸功能減退等因素有關，通常伴隨性欲減退、疲勞等癥狀。確診需要檢測血清睪酮等激素水平。治療上，對于確診的性腺功能減退者，可在醫(yī)生指導下進行睪酮替代治療，例如使用十一酸睪酮軟膠囊，但須嚴格監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積等指標。

出現(xiàn)勃起功能障礙時，首先應消除焦慮，與伴侶坦誠溝通。建議記錄勃起情況，包括發(fā)生頻率、具體情境和自身感受，就診時提供給醫(yī)生作為重要參考。日常應堅持健康的生活方式，保持適度運動如快走、游泳，有助于改善心血管健康。飲食上可適當增加富含鋅的海產(chǎn)品和優(yōu)質蛋白的攝入。避免自行服用來源不明的壯陽保健品，任何治療都應在明確診斷后，在?？漆t(yī)生指導下進行。如果問題持續(xù)存在，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的男科、泌尿外科或內分泌科就診，進行系統(tǒng)檢查，以便找到根本原因并獲得規(guī)范治療。