同房時出血可通過調(diào)整同房方式、局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。同房出血通常由陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等原因引起。
1、調(diào)整同房方式
動作過于劇烈可能導致陰道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血伴刺痛感。建議避免粗暴動作，使用潤滑劑減少摩擦，出血后暫停同房1-2周。若反復發(fā)生需排除凝血功能障礙。
2、局部用藥
宮頸炎引起的接觸性出血可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物抗炎。合并感染時需聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠。用藥期間禁止同房，治療后需復查宮頸情況。
3、口服藥物
子宮內(nèi)膜異位癥導致的出血可服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。急性出血期可配合云南白藥膠囊止血。需連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期以上。
4、激光治療
宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變引起的出血，可采用二氧化碳激光汽化術(shù)或LEEP刀切除病灶。治療后2個月內(nèi)禁止同房，術(shù)后需定期復查HPV和TCT。
5、手術(shù)治療
宮頸癌導致的同房出血需根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)。術(shù)后可能需配合放療化療。任何異常出血持續(xù)超過1個月均應進行病理檢查排除惡性腫瘤。
建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液清潔外陰。同房前后注意雙方清潔，出血期間禁止盆浴游泳。定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查，40歲以上女性每年應做一次陰道超聲檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強盆底肌功能，減少出血風險。