濕疹反復(fù)發(fā)作且寶寶癢得難受可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原接觸、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失加劇，需每日多次涂抹無香精的保濕霜，如凡士林、絲塔芙潤膚霜等。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期，建議家長用毛巾輕拍吸干水分后立即厚涂保濕產(chǎn)品。冬季可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的乳膏，夏季改用輕薄乳液。嚴(yán)重時(shí)可使用醫(yī)用敷料封閉保濕。
2、避免刺激
家長需為寶寶選擇純棉衣物，避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗滌時(shí)用中性洗衣液并充分漂洗。室溫維持在20-22攝氏度，濕度保持在50%-60%。修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止抓撓繼發(fā)感染。哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等常見致敏食物。
3、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏，每日1-2次連用不超過2周。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。頑固性皮損可用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。皮膚糜爛處先用生理鹽水濕敷，再薄涂藥物。
4、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)重病例經(jīng)皮膚科評(píng)估后或需口服潑尼松片，家長不可自行給藥。所有口服藥物必須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、光療
對(duì)于常規(guī)治療無效的慢性濕疹，專科醫(yī)生可能建議窄譜UVB光療。治療前需排除光敏性疾病，照射時(shí)保護(hù)眼睛和生殖器區(qū)域。初始劑量從最小紅斑量的70%開始，每周2-3次逐漸增量。治療期間仍需配合保濕護(hù)理。
家長應(yīng)每日檢查寶寶皮膚狀況，記錄可疑過敏原接觸史。洗澡水溫控制在37攝氏度以下，時(shí)間不超過10分鐘。哺乳期母親保持飲食清淡，添加輔食的寶寶需逐樣嘗試食物。若皮損滲液、結(jié)痂或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。長期管理需定期復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，毛絨玩具需定期高溫清洗晾曬。