鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。鼻咽癌通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物接觸、吸煙飲酒及腌制食品攝入過量等因素有關(guān),早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌首選治療方法,尤其對(duì)未轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少對(duì)周圍正常組織的損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持和局部護(hù)理。
2、化學(xué)治療
中晚期患者常采用同步放化療,常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR陽性患者可使用尼妥珠單抗注射液,聯(lián)合放療可提升療效??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟耗芤种颇[瘤血供。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療
適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)需評(píng)估病灶范圍及患者身體狀況,術(shù)后需結(jié)合放化療鞏固療效。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C,避免辛辣刺激及腌制食物。每日用生理鹽水漱口預(yù)防口腔感染,進(jìn)行適度頸部功能鍛煉。戒煙戒酒并定期復(fù)查EB病毒抗體,出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持,配合醫(yī)生完成全程治療。