寶寶整天噗噗噴口水可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與口腔發(fā)育、出牙期刺激、吞咽功能不協(xié)調(diào)或病理性因素有關(guān)。主要有唾液腺發(fā)育活躍、萌牙期牙齦刺激、吞咽反射未完善、口腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、唾液腺發(fā)育活躍
嬰幼兒唾液腺在3-4月齡開始快速發(fā)育,唾液分泌量明顯增加。此時(shí)寶寶口腔肌肉控制能力較弱,無法及時(shí)吞咽所有唾液,會(huì)出現(xiàn)頻繁流口水現(xiàn)象。家長可用純棉口水巾輕柔擦拭,避免使用粗糙材質(zhì)刺激皮膚,同時(shí)注意保持下巴和頸部皮膚干燥。
2、萌牙期牙齦刺激
乳牙萌出時(shí)會(huì)刺激牙齦神經(jīng),反射性增加唾液分泌。常見于4-7月齡寶寶,可能伴有啃咬物品、煩躁不安等表現(xiàn)。家長可提供專用牙膠緩解不適,冷藏后的牙膠效果更佳。若出現(xiàn)牙齦紅腫,可用紗布蘸溫水輕柔按摩牙齦。
3、吞咽反射未完善
嬰幼兒吞咽協(xié)調(diào)能力需逐步發(fā)育完善,在1歲前可能出現(xiàn)唾液滯留口腔的情況。這種生理性流涎會(huì)隨年齡增長改善。家長可通過示范吞咽動(dòng)作幫助寶寶學(xué)習(xí),避免強(qiáng)行制止吐泡泡行為,以免影響口腔感知發(fā)育。
4、口腔感染
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等感染會(huì)導(dǎo)致唾液分泌異常增多。通常伴隨口腔黏膜白斑、潰瘍或進(jìn)食哭鬧。需就醫(yī)明確診斷,鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液,皰疹感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒,同時(shí)注意奶具消毒。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
腦癱、唐氏綜合征等疾病可能影響口腔肌肉控制。這類情況多伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn)。家長需定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)??圃u(píng)估,早期干預(yù)可改善預(yù)后。
日常護(hù)理中家長應(yīng)選用透氣圍兜及時(shí)更換,清潔時(shí)使用溫水輕柔擦拭。避免捏臉頰等可能刺激唾液分泌的動(dòng)作。若流涎伴隨發(fā)熱、拒食、發(fā)育落后等癥狀,或持續(xù)超過2歲仍未改善,需到兒童保健科或口腔科就診。出牙期可適當(dāng)增加磨牙食物鍛煉咀嚼能力,但要注意防止嗆咳。