尿液異味重可能與飲食因素、脫水、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性疾病等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療等方式改善。
1、飲食因素
食用大蒜、洋蔥、蘆筍等含硫化合物較多的食物后，代謝產(chǎn)物會使尿液產(chǎn)生特殊氣味。這種異味通常在停止攝入相關(guān)食物后24小時內(nèi)消失，無須特殊處理，日常注意均衡飲食即可。
2、脫水
飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮時，尿素濃度升高會使氨味加重。表現(xiàn)為尿量減少、顏色深黃，伴有明顯刺鼻氣味。建議每日飲用1500-2000毫升水，觀察尿液恢復(fù)淡黃色后異味是否緩解。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生氨氣，可能導(dǎo)致尿液出現(xiàn)腐臭味。常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
4、糖尿病酮癥酸中毒
血糖控制不佳時，尿液中酮體增多會產(chǎn)生爛蘋果樣氣味。多伴有口渴、多尿、乏力等表現(xiàn)。需緊急檢測血糖和血酮，使用胰島素注射液控制血糖，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
5、代謝性疾病
苯丙酮尿癥患者尿液可有鼠尿味，楓糖尿癥會出現(xiàn)焦糖味尿液。這類遺傳代謝病需通過血尿代謝篩查確診，治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入，必要時使用沙丙蝶呤片等特殊藥物。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免長期憋尿，排尿后從前向后擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族。若調(diào)整生活方式后異味持續(xù)超過3天，或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀，需及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血糖等相關(guān)檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，防止酮癥發(fā)生。