女生不排卵可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦性閉經(jīng)等原因引起，需結(jié)合激素檢查及影像學(xué)評(píng)估明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性無(wú)排卵的常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。可通過(guò)口服短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用枸櫞酸氯米芬片促排卵治療。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平超過(guò)正常值會(huì)抑制排卵，常見(jiàn)于垂體微腺瘤或藥物因素，伴隨溢乳、頭痛癥狀。需通過(guò)頭顱MRI排查腫瘤，可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平，定期復(fù)查激素指標(biāo)。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致卵泡耗竭，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀，與遺傳、自身免疫疾病相關(guān)。需檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，激素替代治療可選用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會(huì)干擾促性腺激素分泌，引發(fā)月經(jīng)紊亂。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者可選用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，待甲狀腺功能恢復(fù)正常后排卵可能自行恢復(fù)。

5、下丘腦性閉經(jīng)

過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或精神應(yīng)激導(dǎo)致下丘腦GnRH分泌受抑制，表現(xiàn)為低促性腺激素性閉經(jīng)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入熱量不低于1500千卡，必要時(shí)使用尿促性素注射液促進(jìn)卵泡發(fā)育。

建議存在排卵障礙的女性保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，BMI宜維持在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10。若月經(jīng)周期超過(guò)35天或持續(xù)閉經(jīng)，應(yīng)及時(shí)至生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善性激素六項(xiàng)、陰道超聲等檢查，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。