嗓子癢癢、總想咳嗽是咽喉部黏膜受到刺激后產(chǎn)生的常見癥狀，可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、咽喉炎、胃食管反流等原因引起。

一、環(huán)境刺激

干燥的空氣、煙霧、粉塵或刺激性氣體直接接觸咽喉黏膜，會(huì)導(dǎo)致局部干燥和神經(jīng)末梢敏感，從而引發(fā)癢感和咳嗽反射。這種情況通常無需特殊用藥，關(guān)鍵在于移除刺激源并改善環(huán)境。建議增加室內(nèi)空氣濕度，可以使用加濕器，并避免長(zhǎng)時(shí)間處于煙霧或粉塵環(huán)境中。多飲用溫水有助于保持咽喉濕潤(rùn)，緩解不適感。

二、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原后，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，釋放組胺等物質(zhì)，引起咽喉黏膜充血、水腫和瘙癢，常伴有陣發(fā)性干咳、打噴嚏、流清涕等癥狀。治療需避免接觸已知過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療。常用藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥，以及孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑，嚴(yán)重時(shí)可能需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等局部吸入性糖皮質(zhì)激素。

三、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽部或喉部，引發(fā)局部炎癥，是導(dǎo)致嗓子癢和咳嗽的常見病理原因。發(fā)病初期多為病毒感染，可能伴有鼻塞、流涕、低熱等癥狀；若繼發(fā)細(xì)菌感染，痰液可能變稠變黃。治療需根據(jù)病因決定，病毒感染以對(duì)癥支持為主，細(xì)菌感染則需使用抗生素。例如，細(xì)菌性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片等抗生素，同時(shí)可配合使用西瓜霜潤(rùn)喉片、蒲地藍(lán)消炎口服液等緩解局部癥狀。

四、咽喉炎

咽喉黏膜的急慢性炎癥，可能與用嗓過度、病原體感染或鄰近器官炎癥蔓延有關(guān)。患者除咽喉癢、干咳外，還可能感到咽喉疼痛、異物感或聲音嘶啞。急性期治療以休息、禁聲和使用藥物為主，慢性期則需去除病因并調(diào)整生活習(xí)慣。醫(yī)生可能會(huì)開具復(fù)方硼砂含漱液用于漱口，或開具銀黃含化片、清咽滴丸等中成藥含服，以清熱解毒、利咽止痛。對(duì)于咳嗽劇烈者，可能使用氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥。

五、胃食管反流

胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部，酸液刺激咽喉黏膜導(dǎo)致化學(xué)性炎癥，稱為反流性咽喉炎。此情況引起的咳嗽和咽癢常在平躺、彎腰或飽餐后加重，可能伴有反酸、燒心、胸骨后灼痛感。治療核心是抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃腸動(dòng)力。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，以及多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用，并配合飲食調(diào)整，如避免過飽、睡前不進(jìn)食、減少高脂及酸性食物攝入。

出現(xiàn)嗓子癢、總想咳嗽的癥狀時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保證充足的休息，避免過度用嗓和大聲喊叫。飲食上選擇清淡、易消化的食物，多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免辛辣、過燙、過冷及油膩食物的刺激。養(yǎng)成多次少量飲用溫水的習(xí)慣，有助于濕潤(rùn)咽喉黏膜。保持居住環(huán)境清潔，定期通風(fēng)，使用加濕器維持空氣濕度在適宜范圍。如果癥狀持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽疼痛加劇、發(fā)熱、咳膿痰等情況，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止咳藥物掩蓋病情。