晚上睡覺總是腰酸可能由不良睡姿、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1. 不良睡姿

長(zhǎng)期側(cè)臥蜷縮或俯臥睡覺可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議采取仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，夜間可適當(dāng)翻身調(diào)整。

2. 床墊不適

過軟或過硬的床墊無法有效支撐腰椎，可能引發(fā)晨起腰酸。中等硬度床墊能更好分散身體壓力。使用5-10厘米厚的記憶棉床墊有助于改善睡眠中腰部受力。

3. 腰肌勞損

長(zhǎng)期久坐或過度負(fù)重導(dǎo)致的慢性肌肉損傷，表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷、推拿緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

4. 腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間靜息痛，可能伴有下肢麻木。需通過CT或核磁共振確診，輕癥可用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊配合牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5. 強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)可在腰部墊小毛巾卷提供支撐，選擇硬度適中的棕櫚床墊。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。