藥物流產(chǎn)可能引起陰道出血、感染、不完全流產(chǎn)、子宮損傷等危害。藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮片和米索前列醇片等藥物,適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止妊娠,但必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、陰道出血
藥物流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)陰道出血,出血量可能超過月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-3周。部分患者可能因出血量過大導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。若出血持續(xù)超過3周或伴隨發(fā)熱,需警惕宮腔感染或妊娠組織殘留,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行清宮術(shù)。藥物流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
藥物流產(chǎn)后宮頸口處于開放狀態(tài),容易發(fā)生上行性感染,可能引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。感染癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等。預(yù)防感染需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月。醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療,感染嚴(yán)重者需靜脈用藥。
3、不完全流產(chǎn)
約5-10%的藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn),即部分妊娠組織殘留在宮腔內(nèi)。表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血、腹痛加重,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈暋2煌耆鳟a(chǎn)可能導(dǎo)致大出血、感染等并發(fā)癥,需及時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后可配合益母草膠囊促進(jìn)子宮收縮,減少出血。
4、子宮損傷
藥物流產(chǎn)過程中強(qiáng)烈的子宮收縮可能導(dǎo)致子宮損傷,罕見情況下可能發(fā)生子宮穿孔。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、血壓下降等急腹癥癥狀。這種情況需立即就醫(yī),可能需腹腔鏡或開腹手術(shù)修復(fù)。有剖宮產(chǎn)史、子宮畸形者風(fēng)險(xiǎn)較高,這類人群選擇流產(chǎn)方式需格外謹(jǐn)慎。
5、內(nèi)分泌紊亂
藥物流產(chǎn)通過抗孕激素作用終止妊娠,可能暫時(shí)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。部分患者流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量改變等癥狀,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。持續(xù)異常者可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié),如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。保持外陰清潔,每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾。流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果,并落實(shí)有效避孕措施。如有發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量等情況應(yīng)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要,家人應(yīng)給予充分的情感支持。