跑步腳腕疼可能與運(yùn)動(dòng)過度、足部結(jié)構(gòu)異常、踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)過度
跑步時(shí)腳腕疼痛最常見的原因是運(yùn)動(dòng)量突然增加或姿勢(shì)不當(dāng)。長時(shí)間跑步會(huì)導(dǎo)致腳踝周圍肌肉和韌帶疲勞，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議減少跑步強(qiáng)度，跑前充分熱身，跑后做小腿拉伸。若疼痛持續(xù)48小時(shí)以上，需暫停運(yùn)動(dòng)。
2、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足、高弓足等足部畸形會(huì)使跑步時(shí)腳腕承受異常壓力。扁平足可能導(dǎo)致足弓塌陷，引發(fā)脛后肌腱炎；高弓足則容易造成踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。可通過定制矯形鞋墊改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行足踝生物力學(xué)評(píng)估。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷
跑步時(shí)踩空或路面不平易發(fā)生踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷，表現(xiàn)為腳腕外側(cè)腫脹疼痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。反復(fù)扭傷可能發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
4、肌腱炎
跟腱炎或脛后肌腱炎會(huì)引起腳腕后側(cè)疼痛，晨起或運(yùn)動(dòng)后加重。肌腱過度使用會(huì)導(dǎo)致微觀撕裂和炎癥反應(yīng)。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合超聲波治療。慢性患者需進(jìn)行離心力量訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱。
5、關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均可導(dǎo)致跑步時(shí)腳腕疼痛伴僵硬感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕中度患者可口服塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期病例可能需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
跑步后腳腕疼痛應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)可冰敷15分鐘/次。選擇緩沖性能好的跑鞋，避免在凹凸不平路面跑步。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量，用彈力帶做踝泵練習(xí)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診。