病毒性皰疹是由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜病變,主要表現(xiàn)為簇集性水皰、疼痛或瘙癢。常見(jiàn)類型包括單純皰疹和帶狀皰疹,可通過(guò)抗病毒藥物、局部護(hù)理等方式治療。
1、單純皰疹
單純皰疹由HSV-1或HSV-2病毒引起,好發(fā)于口周、生殖器等部位。初發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)局部灼熱感,隨后形成透明水皰,破潰后結(jié)痂自愈。復(fù)發(fā)與免疫力下降有關(guān),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伐昔洛韋片。
2、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),沿神經(jīng)節(jié)分布出現(xiàn)成簇水皰伴劇烈神經(jīng)痛。早期使用泛昔洛韋膠囊可縮短病程,疼痛明顯者可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。若累及眼部或耳部需及時(shí)就醫(yī),避免遺留后遺神經(jīng)痛。
3、傳播途徑
病毒通過(guò)直接接觸皰液或分泌物傳播,HSV-2多經(jīng)性接觸感染?;颊邞?yīng)避免搔抓皮損,不與他人共用毛巾等物品。孕婦感染可能垂直傳播給胎兒,需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。
4、診斷方法
典型病例通過(guò)臨床表現(xiàn)即可診斷,非典型皮損需進(jìn)行病毒DNA檢測(cè)或血清學(xué)檢查。Tzanck涂片檢查可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞,但無(wú)法區(qū)分病毒類型。
5、預(yù)防措施
保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)。帶狀皰疹疫苗適用于50歲以上人群,可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。日常注意手衛(wèi)生,避免與活動(dòng)期患者密切接觸。
病毒性皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水皰未破潰時(shí)可冷敷緩解疼痛。飲食需避免辛辣刺激食物,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚(yú)類。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或持續(xù)疼痛超過(guò)1個(gè)月,提示可能存在并發(fā)癥,須盡快至皮膚科或感染科就診?;謴?fù)期間保持患處清潔干燥,結(jié)痂后涂抹醫(yī)用凡士林促進(jìn)修復(fù)。