闌尾炎化膿通常建議手術(shù)治療，但部分患者可嘗試保守治療。保守治療主要適用于病情較輕、無穿孔或腹膜炎的患者，需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
對(duì)于符合保守治療條件的患者，醫(yī)生會(huì)采用抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。同時(shí)需禁食并給予靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣疼痛。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛程度及血常規(guī)指標(biāo)變化，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)腹膜炎體征，須立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。
保守治療成功后仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，約15%患者可能在一年內(nèi)再次發(fā)作。愈后建議通過高蛋白低渣飲食促進(jìn)腸道修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查腹部超聲。存在糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病者復(fù)發(fā)概率更高，此類人群即使保守治療有效也應(yīng)考慮擇期手術(shù)切除闌尾。
保守治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取半臥位減輕腹部張力?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到軟食，優(yōu)先選擇米湯、蒸蛋羹等易消化食物，避免豆類、粗纖維蔬菜等產(chǎn)氣食物。每日記錄體溫和排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腹脹或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。愈后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途旅行，建議每2周復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)完全正常。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。