發(fā)燒是人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的一種防御反應(yīng),既有激活免疫功能的益處,也可能因體溫過(guò)高導(dǎo)致器官損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
1、激活免疫
體溫適度升高可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬能力,促進(jìn)干擾素等細(xì)胞因子分泌,抑制病毒復(fù)制。部分病原體在高溫環(huán)境下繁殖速度減緩,有助于縮短病程。兒童接種疫苗后的低熱反應(yīng)也屬于正常免疫激活現(xiàn)象。
2、代謝加速
體溫每升高1攝氏度,基礎(chǔ)代謝率約增加10-15%,血液循環(huán)加快有助于毒素清除。但持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失,可能引發(fā)脫水或低鉀血癥,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
3、預(yù)警作用
發(fā)熱常作為感染性疾病的首發(fā)信號(hào),如流感多伴隨39攝氏度以上驟熱,尿路感染可能出現(xiàn)弛張熱。結(jié)核病典型表現(xiàn)為午后低熱,這些特征性熱型有助于疾病早期識(shí)別。
4、腦損傷風(fēng)險(xiǎn)
體溫超過(guò)41攝氏度可能引起腦細(xì)胞蛋白質(zhì)變性,幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。既往有癲癇病史者更需警惕,需立即采用物理降溫并就醫(yī),避免出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損害。
5、器官負(fù)荷
持續(xù)高熱會(huì)使心率加快、心肌耗氧量增加,冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛。體溫超過(guò)40攝氏度可能造成橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌紅蛋白尿和急性腎損傷,需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫38.5攝氏度以下可優(yōu)先物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)高熱或伴隨皮疹等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦炎、川崎病等嚴(yán)重疾病?;謴?fù)期需保證7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。