肛門處長了一個肉疙瘩很痛可能是痔瘡、肛周膿腫或肛裂等疾病引起。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟腫塊，肛周膿腫是細菌感染導(dǎo)致的局部化膿性炎癥，肛裂則是肛管皮膚裂傷形成的潰瘍。疼痛程度和伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，但需專業(yè)檢查確診。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢淤血擴張形成的團塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。外痔在肛門邊緣形成紫紅色柔軟腫物，血栓性外痔可突發(fā)劇烈疼痛。排便時出血、肛門墜脹感是常見表現(xiàn)。溫水坐浴可緩解癥狀，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥能減輕炎癥。嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛周膿腫
肛周膿腫由肛腺感染擴散至周圍組織形成，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。膿腫未及時處理可能破潰形成肛瘺。頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素可控制感染，成熟膿腫需切開引流。發(fā)病與腹瀉、免疫力下降等因素相關(guān)。
3、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血是典型癥狀。急性期裂口呈梭形，慢性期可能形成哨兵痔。高錳酸鉀坐浴可促進愈合，利多卡因凝膠能暫時止痛，太寧栓可保護創(chuàng)面。便秘是主要誘因，需增加膳食纖維攝入。
4、肛乳頭肥大
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成帶蒂腫物，脫出肛門外可能被誤認(rèn)為痔瘡。通常為鈍痛或異物感，偶有排便不盡感。確診需肛門指診或腸鏡，較小者可觀察，較大乳頭需手術(shù)切除。長期腹瀉或肛竇炎是常見病因。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門外形成環(huán)形腫物，初期可自行回納，嚴(yán)重時需手法復(fù)位。脫垂黏膜摩擦可導(dǎo)致疼痛、出血和黏液分泌。提肛鍛煉有助于輕度患者，重度需行直腸懸吊術(shù)。多發(fā)于老年人和長期便秘者。
肛門腫物伴疼痛時應(yīng)避免久坐久站，每日用溫水清洗肛門2次，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加蔬菜水果和雜糧攝入，保持大便松軟通暢。忌食辛辣刺激食物，控制如廁時間在5分鐘內(nèi)。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血需立即就醫(yī)，肛門指診和肛門鏡檢查是明確診斷的關(guān)鍵。夜間疼痛加重時可采取側(cè)臥位減輕壓力，但切忌自行擠壓或刺破腫物。