脊椎長(zhǎng)骨刺可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。脊椎長(zhǎng)骨刺通常與退行性變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫等癥狀。

1、保守治療

適用于早期癥狀較輕者，包括調(diào)整坐姿避免久坐、使用符合人體工學(xué)的腰墊、每日進(jìn)行低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展。疼痛發(fā)作時(shí)可短期臥床休息1-3天，配合局部熱敷15-20分鐘每日2次。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24范圍內(nèi)，減輕脊椎負(fù)荷。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于合并神經(jīng)根壓迫癥狀者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘連續(xù)10次為1療程。體外沖擊波治療能緩解軟組織粘連，每周1次共3-5次。家庭可配合使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀，每日1次每次30分鐘。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)適用于單節(jié)段神經(jīng)根受壓者，通過5毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的骨刺。射頻消融術(shù)可精準(zhǔn)處理小關(guān)節(jié)增生，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周保護(hù)脊椎穩(wěn)定性。

5、開放手術(shù)

多節(jié)段嚴(yán)重壓迫或合并椎管狹窄時(shí)，需行椎板切除減壓融合術(shù)，使用鈦合金椎間融合器重建穩(wěn)定性。術(shù)后需臥床2-3天，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。所有手術(shù)方案需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

脊椎長(zhǎng)骨刺患者日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭維持脊椎中立位。避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭、彎腰等不良姿勢(shì)，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)新發(fā)麻木、肌力下降等癥狀需及時(shí)復(fù)查。