尿隱血1+可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水促進(jìn)代謝。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴有惡心嘔吐。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。
3、腎炎
腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,常見于IgA腎病、狼瘡性腎炎等疾病。多伴隨眼瞼浮腫、泡沫尿及血壓升高。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型,治療常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性通透性增加,出現(xiàn)一過性血尿。通常無其他不適癥狀,休息48-72小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。無須特殊治療,建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,避免過度疲勞。
5、月經(jīng)期污染
女性經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會(huì)造成假陽性結(jié)果。建議避開經(jīng)期或清潔外陰后留取中段尿復(fù)檢。若復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)陰則無須干預(yù),持續(xù)陽性需進(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時(shí)間憋尿。限制高鹽高脂飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等草酸含量高的食物攝入。定期進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查,觀察指標(biāo)變化。出現(xiàn)腰痛、水腫等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查明確診斷。