小孩缺鋅可通過調(diào)整飲食、補充鋅制劑、治療原發(fā)疾病、改善吸收功能、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。缺鋅通常與飲食不均衡、胃腸疾病、遺傳代謝異常、生長發(fā)育需求增加、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加富含鋅的食物攝入是基礎(chǔ)措施,建議每日食用牡蠣、牛肉、豬肝等動物性食材,搭配南瓜籽、腰果等植物性食物。動物性食物中的鋅吸收率較高,可優(yōu)先選擇。對于挑食兒童,可將食材切碎混入主食,或制作成肉泥、肝粉等形式。
2、補充鋅制劑
葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒、賴氨葡鋅顆粒等制劑適合兒童服用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)缺鋅程度選擇劑型,避免與鈣、鐵制劑同服影響吸收。補充期間觀察食欲、生長發(fā)育等改善情況,一般療程為2-3個月。
3、治療原發(fā)疾病
慢性腹瀉、腸病性肢端皮炎等疾病會導(dǎo)致鋅流失,需針對性使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物控制腹瀉,同時治療原發(fā)病。先天性鋅吸收障礙患兒可能需要長期鋅劑維持治療。
4、改善吸收功能
存在胃腸功能紊亂時,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,避免高纖維飲食干擾鋅吸收。餐后1小時服用鋅劑能提高利用率,同時糾正維生素A缺乏有助于鋅的轉(zhuǎn)運儲存。
5、定期監(jiān)測
每3個月檢測血清鋅水平,觀察發(fā)鋅變化及生長發(fā)育指標。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體,建議每1-2個月評估一次。鋅過量可能引起銅缺乏,需監(jiān)測相關(guān)微量元素水平。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣,每周安排3-4次海產(chǎn)品,適量食用全谷物和豆類。烹飪時減少煎炸,采用蒸煮方式保留鋅元素。避免同時攝入含植酸、草酸高的食物如菠菜、濃茶。保證充足睡眠和戶外活動,促進鋅的代謝利用。若出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、地圖舌等表現(xiàn)需及時復(fù)查。