腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，5-10毫米的結(jié)石存在一定概率自行排出，超過10毫米的結(jié)石一般需要醫(yī)療干預(yù)。
直徑小于5毫米的腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)中移動(dòng)時(shí)，容易通過輸尿管和尿道排出體外。這類小結(jié)石通常不會(huì)引起嚴(yán)重梗阻，患者可能僅表現(xiàn)為輕微腰痛或無癥狀。增加飲水量有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出。適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石下移。但需注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染或損傷跡象。
直徑5-10毫米的結(jié)石能否自行排出與輸尿管條件有關(guān)。年輕患者輸尿管彈性較好時(shí)，可能通過大量飲水和藥物輔助排出。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物松弛輸尿管平滑肌。但此類結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致腎積水或劇烈腎絞痛，若48小時(shí)內(nèi)無進(jìn)展需考慮體外沖擊波碎石。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，防止腎功能損傷。結(jié)石成分分析后針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。