貧血一般不會直接導(dǎo)致血糖升高,但可能通過間接機制影響血糖代謝。貧血與血糖升高的關(guān)聯(lián)主要涉及慢性疾病、藥物作用或特殊病理狀態(tài)。
貧血患者若合并慢性腎病、炎癥性疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,可能因原發(fā)病或藥物副作用導(dǎo)致血糖異常。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)糖耐量異常,與鐵代謝紊亂影響胰島素信號傳導(dǎo)有關(guān)。重度貧血導(dǎo)致的組織缺氧可能刺激應(yīng)激激素分泌,間接引起短暫性血糖波動。部分遺傳性貧血如地中海貧血,可能因鐵過載損傷胰腺β細胞功能而增加糖尿病風險。妊娠期貧血若未及時糾正,可能通過胎盤激素作用加重妊娠期糖尿病的發(fā)生概率。
貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平,尤其合并慢性疾病或使用影響糖代謝藥物時需加強篩查。日常飲食注意均衡攝入富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜,避免高糖飲食加重代謝負擔。適度有氧運動可改善組織氧利用率,但重度貧血患者運動前需評估心肺功能。出現(xiàn)多飲、多尿等糖尿病癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查糖化血紅蛋白和空腹血糖。治療上需優(yōu)先糾正貧血病因,同時由醫(yī)生評估是否需要干預(yù)血糖異常。