脖子上長淋巴結(jié)通常不需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物治療或觀察處理。淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，若存在惡性腫瘤或特定病變時才需手術(shù)切除。
感染引起的淋巴結(jié)腫大常見于咽喉炎、牙齦炎等局部炎癥，表現(xiàn)為觸痛、質(zhì)地柔軟且活動度好。這類情況通常采用抗生素治療如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片，配合局部熱敷促進(jìn)消退。病毒感染則需使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，同時注意休息和補(bǔ)充水分。免疫反應(yīng)性腫大可能與結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)，需通過結(jié)核菌素試驗或自身抗體檢測確診，治療上采用異煙肼片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情。
當(dāng)淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2厘米、質(zhì)地堅硬固定或伴隨體重下降時，需警惕淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等惡性病變。此時需進(jìn)行穿刺活檢或完整切除送病理檢查，確診后根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案如CHOP方案，或聯(lián)合放療。罕見情況下先天性淋巴管畸形也可能表現(xiàn)為頸部腫塊，需通過超聲或MRI明確范圍后行手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)，保持口腔衛(wèi)生減少感染風(fēng)險。若腫大持續(xù)3周未消退、伴隨發(fā)熱或夜間盜汗，須及時至血液科或普外科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查頸部超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)恢復(fù)。