嬰兒尿少可能由生理性水分?jǐn)z入不足、環(huán)境因素、急性胃腸炎、尿路感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起，可通過增加喂養(yǎng)、調(diào)整環(huán)境、補液治療、抗感染治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性水分?jǐn)z入不足

嬰兒尿少最常見的原因是水分?jǐn)z入不足。嬰兒主要通過母乳、配方奶或飲水獲取水分。如果喂養(yǎng)量不夠、喂養(yǎng)間隔過長，或者在炎熱天氣下未及時補充水分，都可能導(dǎo)致體內(nèi)水分減少，腎臟為了維持體液平衡會濃縮尿液，從而表現(xiàn)為尿量減少、尿色加深。這種情況通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于增加喂養(yǎng)頻率和單次喂養(yǎng)量，確保嬰兒攝入充足水分。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)鼓勵按需哺乳；配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，則需按照月齡標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)奶粉并保證足量喂養(yǎng)。

二、環(huán)境因素

環(huán)境溫度過高或包裹過厚可能導(dǎo)致嬰兒通過皮膚和呼吸丟失大量水分，即非顯性失水增加。如果水分補充未能跟上，就容易出現(xiàn)尿少。這屬于生理性反應(yīng)，通常不伴有其他不適癥狀。處理措施主要是調(diào)整環(huán)境，將室溫維持在適宜范圍，避免給嬰兒穿著或包裹過多，并在炎熱季節(jié)適當(dāng)增加喂水或喂奶次數(shù)。觀察嬰兒的精神狀態(tài)和皮膚彈性，如果隨著環(huán)境改善尿量恢復(fù)正常，則無須過度擔(dān)憂。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎是導(dǎo)致嬰兒病理性尿少的常見疾病，可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。疾病會引起嘔吐、腹瀉等癥狀，導(dǎo)致體液和電解質(zhì)大量丟失。嬰兒表現(xiàn)為尿量顯著減少、精神萎靡、口唇干燥、眼窩凹陷等脫水體征。治療需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服補液鹽溶液糾正脫水，如口服補液鹽Ⅲ散。針對感染，醫(yī)生可能會開具蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重脫水時需靜脈輸液治療。

四、尿路感染

尿路感染也可能引起嬰兒尿少，通常由細(xì)菌上行感染引起。除了尿量減少，嬰兒可能伴有排尿時哭鬧、發(fā)熱、尿液渾濁或有異味等癥狀。感染可能導(dǎo)致嬰兒因排尿不適而拒絕攝入液體，或引起發(fā)熱增加水分消耗。確診需進(jìn)行尿常規(guī)等檢查。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用抗生素包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。同時應(yīng)鼓勵多飲水以增加尿量，輔助沖刷尿道。家長需注意嬰兒會陰部清潔，勤換尿布。

五、先天性泌尿系統(tǒng)畸形

少數(shù)嬰兒尿少可能與先天性泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)，例如腎盂輸尿管連接處梗阻、后尿道瓣膜等。這些結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致尿液排出受阻，長期可能影響腎臟功能。除了尿少，可能表現(xiàn)為腹部包塊、生長發(fā)育遲緩等。這種情況屬于需要醫(yī)療干預(yù)的病理因素。診斷依賴于泌尿系統(tǒng)超聲等影像學(xué)檢查。治療通常需要小兒泌尿外科醫(yī)生評估，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療來解除梗阻，如腎盂成形術(shù)、尿道瓣膜切除術(shù)等，以恢復(fù)正常的尿液引流和保護(hù)腎功能。

家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒尿少時，首先應(yīng)檢查近期的喂養(yǎng)量和環(huán)境因素，嘗試增加水分?jǐn)z入并觀察尿量是否改善。同時密切監(jiān)測嬰兒的精神狀態(tài)、皮膚彈性、口唇是否干燥以及有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等其他癥狀。如果調(diào)整后尿量仍未增加，或伴有任何異常表現(xiàn)，應(yīng)及時帶嬰兒就醫(yī)，由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，查明原因并給予針對性治療。日常生活中，保證嬰兒每日充足的液體攝入是預(yù)防生理性尿少的關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)天氣、活動量靈活調(diào)整。對于病理性原因，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪至關(guān)重要。