腳踝用力就疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨折等原因有關(guān)。腳踝疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、韌帶損傷

腳踝韌帶損傷多因運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和皮下淤血。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需佩戴支具固定。

2、肌腱炎

跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為腳踝后側(cè)或外側(cè)刺痛，活動(dòng)后加重。建議減少跑跳動(dòng)作，采用超聲波治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、活血止痛膠囊等藥物，配合足踝拉伸訓(xùn)練改善癥狀。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致受力時(shí)疼痛，晨起有僵硬感?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善潤(rùn)滑功能，體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及腳踝。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥，日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

5、骨折

隱匿性骨折或應(yīng)力性骨折在負(fù)重時(shí)疼痛明顯，可能伴有局部壓痛和骨擦音。X線或CT檢查可確診，輕微骨折需石膏固定4-6周，移位明顯者可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，康復(fù)期可配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。

腳踝疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松鞋襪減少摩擦，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。急性疼痛可抬高患肢并冷敷，慢性疼痛建議進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如提踵運(yùn)動(dòng)和平衡墊練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨明顯腫脹變形，需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變，糖尿病患者出現(xiàn)腳踝疼痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病可能。