女性排尿后不舒服可能由非疾病因素引起,也可能與尿道炎、膀胱炎、陰道炎、盆腔炎、尿道結(jié)石等疾病有關(guān)。
一、非疾病因素
排尿后不舒服可能與局部刺激有關(guān)。使用刺激性較強(qiáng)的洗液、衛(wèi)生用品,或穿著過(guò)緊、不透氣的化纖內(nèi)褲,可能導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚黏膜受到刺激,在排尿后出現(xiàn)灼熱、刺癢等不適感。性生活時(shí)動(dòng)作過(guò)于劇烈也可能造成局部輕微擦傷,導(dǎo)致排尿時(shí)出現(xiàn)刺痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療,通過(guò)更換為棉質(zhì)寬松內(nèi)褲、停用刺激性產(chǎn)品、保持局部清潔干燥,并注意性生活時(shí)的潤(rùn)滑與輕柔,不適感多可自行緩解。
二、尿道炎
排尿后不舒服可能與尿道炎有關(guān),通常由細(xì)菌感染引起,淋球菌或非淋球菌如沙眼衣原體、支原體是常見(jiàn)病原體。患者除排尿后不適外,常伴有尿頻、尿急、尿痛,尿道口可能出現(xiàn)紅腫、有異常分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如針對(duì)淋球菌感染可使用頭孢克肟顆粒,針對(duì)非淋球菌感染可使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片。同時(shí)應(yīng)多飲水,增加尿量以沖刷尿道。
三、膀胱炎
排尿后不舒服可能與膀胱炎有關(guān),細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染至膀胱是主要原因,常見(jiàn)于大腸埃希菌感染。癥狀除排尿末不適外,還包括明顯的尿頻、尿急、下腹部墜脹或疼痛,尿液可能渾濁或帶血。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢地尼膠囊或磷霉素氨丁三醇散。急性期應(yīng)注意休息,避免憋尿,并保證每日充足的飲水量。
四、陰道炎
排尿后不舒服可能與陰道炎有關(guān)。陰道與尿道位置毗鄰,陰道內(nèi)的炎癥分泌物可能刺激尿道口。常見(jiàn)類型有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎?;颊叱拍虿贿m外,多伴有外陰瘙癢、灼痛,陰道分泌物增多、有異味或性狀改變。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如甲硝唑栓用于細(xì)菌性或滴蟲(chóng)性陰道炎,克霉唑陰道片用于霉菌性陰道炎。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。
五、盆腔炎
排尿后不舒服可能與盆腔炎有關(guān),多為下生殖道感染上行蔓延所致,病原體包括淋球菌、沙眼衣原體及厭氧菌等。炎癥可能波及膀胱或引起盆腔充血,導(dǎo)致排尿后下腹不適或墜脹。常伴有下腹痛、腰骶酸痛、陰道分泌物增多,急性期可有發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服甲硝唑片,或使用鹽酸莫西沙星片。治療期間應(yīng)充分休息,避免性生活。
當(dāng)女性出現(xiàn)排尿后不舒服時(shí),首先應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上宜清淡,多喝水,勤排尿,避免攝入辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡等。避免過(guò)度勞累和久坐,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。如果癥狀持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱、腹痛、血尿、異常分泌物等,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院婦科或泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、分泌物檢查、超聲等明確診斷,切勿自行用藥,以免延誤或加重病情。