嘴里頻繁長(zhǎng)口腔潰瘍可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染等因素引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、免疫調(diào)節(jié)、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、遺傳因素
部分人群存在家族遺傳傾向,父母一方或雙方有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類患者通常從青少年時(shí)期開始反復(fù)發(fā)作,潰瘍面呈圓形或橢圓形,伴有明顯疼痛。日常需避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或貼敷醋酸地塞米松口腔貼片促進(jìn)愈合。
2、營養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等貧血癥狀,潰瘍常出現(xiàn)在舌緣或頰黏膜。建議多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充多維元素片29或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等制劑。
3、局部創(chuàng)傷
牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙不當(dāng)造成的黏膜損傷易引發(fā)潰瘍。這類潰瘍多位于創(chuàng)傷對(duì)應(yīng)部位,形態(tài)不規(guī)則。需及時(shí)處理尖銳牙體邊緣,選擇軟毛牙刷,疼痛明顯時(shí)可噴涂鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉,配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
4、免疫異常
自身免疫性疾病如白塞病、克羅恩病等常伴發(fā)口腔潰瘍,潰瘍深大且愈合緩慢,可能合并生殖器潰瘍或腹瀉癥狀。需完善免疫指標(biāo)檢測(cè),確診后使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
5、感染因素
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可導(dǎo)致潰瘍?nèi)杭霈F(xiàn),表面覆蓋偽膜,伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。病毒性潰瘍可使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,真菌感染需含服制霉菌素片,同時(shí)用碳酸氫鈉溶液漱口改變口腔酸堿環(huán)境。
頻繁口腔潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免進(jìn)食過燙或過硬食物。記錄潰瘍發(fā)作頻率與伴隨癥狀,若每月發(fā)作超過3次、潰瘍直徑超過5毫米或持續(xù)2周不愈,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。發(fā)作期可適量飲用綠豆湯、梨汁等清涼飲品,避免攝入菠蘿、芒果等可能加重黏膜刺激的水果。