結(jié)腸炎可能導(dǎo)致大便出血。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病，常見類型包括潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎等，當(dāng)炎癥侵蝕腸道血管時(shí)可能引發(fā)便血，血液多與糞便混合或附著于表面，顏色可從鮮紅至暗紅不等。
潰瘍性結(jié)腸炎患者便血較為典型，炎癥主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，黏膜充血糜爛后形成潰瘍，出血量因潰瘍深度而異，可能伴隨黏液膿血便、腹痛及里急后重感。缺血性結(jié)腸炎因腸道供血不足導(dǎo)致黏膜壞死，便血常突發(fā)且伴隨劇烈腹痛，多見于老年人或心血管疾病患者。感染性結(jié)腸炎如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病等，病原體直接損傷腸黏膜引發(fā)出血，多伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀。放射性結(jié)腸炎因盆腔放療后腸道血管內(nèi)皮受損，便血可能延遲出現(xiàn)，需結(jié)合放療史判斷。部分結(jié)腸炎患者出血量較少時(shí)僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性，需通過腸鏡確診。
若結(jié)腸炎合并腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能出現(xiàn)大量便血伴休克癥狀，此時(shí)血液常呈暗紅色并混有血塊，需緊急醫(yī)療干預(yù)?？肆_恩病雖屬炎癥性腸病，但病變多累及回腸末端，便血概率低于潰瘍性結(jié)腸炎。某些特殊類型結(jié)腸炎如膠原性結(jié)腸炎、顯微鏡下結(jié)腸炎通常不引起明顯出血。藥物性結(jié)腸炎如非甾體抗炎藥所致者，出血程度與用藥劑量相關(guān)。對(duì)于長期便血患者，還需排除結(jié)腸息肉、腫瘤等非炎癥性病因。
結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)避免攝入粗纖維食物，減少腸道機(jī)械刺激，可暫時(shí)采用低渣飲食。注意記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)需提供完整病史包括用藥記錄。確診依賴結(jié)腸鏡檢查及黏膜活檢，必要時(shí)需進(jìn)行糞便培養(yǎng)或血液檢查。治療需針對(duì)病因，如潰瘍性結(jié)腸炎可用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，感染性結(jié)腸炎需根據(jù)病原體選擇抗生素。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。