輸尿管支架取出后需注意預(yù)防感染、觀察排尿情況、避免劇烈運動、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查。主要有預(yù)防尿路感染、監(jiān)測血尿與疼痛、限制體力活動、每日飲水2000毫升以上、術(shù)后1-3個月返院檢查等關(guān)鍵事項。
1、預(yù)防尿路感染
支架取出后尿道黏膜可能存在輕微損傷，需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴或游泳?？勺襻t(yī)囑短期服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)尿頻尿急或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
2、監(jiān)測血尿與疼痛
術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)淡紅色血尿，屬正常現(xiàn)象。若血尿持續(xù)超過3天或出現(xiàn)鮮紅色血尿、腎區(qū)絞痛，可能與輸尿管損傷有關(guān)，需立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。輕度疼痛可熱敷下腹部緩解。
3、限制體力活動
取出支架后1周內(nèi)避免提重物、跑步等增加腹壓的運動，防止輸尿管黏膜二次損傷。建議以散步為主，2周后逐步恢復(fù)日常活動量。長期久坐職業(yè)者需每小時起身活動。
4、保持水分?jǐn)z入
每日飲水量應(yīng)維持在2000-2500毫升，均勻分配在白天飲用。適量增加柑橘類水果或碳酸氫鈉片堿化尿液，減少結(jié)晶形成。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系CT或超聲評估輸尿管通暢度，腎功能異常者需提前復(fù)查。存在結(jié)石病史患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測尿常規(guī)，必要時進行24小時尿代謝評估。
飲食上建議增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜，減少高草酸食物如菠菜的攝入；可進行凱格爾運動增強盆底肌功能；保持每日尿量1500毫升以上，夜間排尿后適量補水；3個月內(nèi)避免騎行或摩托車等可能撞擊會陰部的活動；若出現(xiàn)腰痛加重、持續(xù)發(fā)熱或排尿困難等癥狀應(yīng)立即至泌尿外科急診處理。術(shù)后恢復(fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免局部摩擦刺激。