小兒慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。小兒慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜炎癥。適合輕度癥狀或作為輔助治療,每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。家長(zhǎng)需選擇兒童專用的沖洗器具,避免嗆咳。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解黏膜水腫;抗組胺藥如氯雷他定糖漿能抑制過(guò)敏反應(yīng);白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的患兒。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)于過(guò)敏原明確的患兒可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)舌下含服或皮下注射逐漸提高耐受性。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但需結(jié)合臨床評(píng)估。
4、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的患兒,下鼻甲成形術(shù)可改善頑固性鼻塞。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,通常作為藥物控制無(wú)效時(shí)的選擇。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原。使用空氣凈化器可降低空氣中致敏顆粒濃度,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒癥狀變化,記錄發(fā)作誘因,避免二手煙等刺激因素。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,保持充足睡眠。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不建議自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┮悦庖鹚幬镄员茄住?/p>