骨癌的癥狀主要有局部疼痛、腫塊或腫脹、病理性骨折、活動受限、全身癥狀等。骨癌通常由基因突變、放射線暴露、既往骨骼疾病等因素引起，可能伴隨體重下降、乏力等表現(xiàn)，需通過影像學(xué)檢查及活檢確診。
1、局部疼痛
骨癌早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，疼痛部位與腫瘤位置一致，初期可能被誤認(rèn)為生長痛或運(yùn)動損傷。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛會逐漸加劇且對普通止痛藥反應(yīng)差。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨膜有關(guān)，需通過X線、CT或MRI進(jìn)一步評估骨質(zhì)破壞情況。
2、腫塊或腫脹
腫瘤生長可導(dǎo)致局部出現(xiàn)硬質(zhì)腫塊，表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張。四肢長骨近關(guān)節(jié)處如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端是好發(fā)部位，腫塊可能影響關(guān)節(jié)活動。若腫瘤突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊，體檢時可觸及固定不移的包塊，伴有明顯壓痛。
3、病理性骨折
骨質(zhì)被腫瘤組織侵蝕后強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，稱為病理性骨折。骨折端通常呈鋸齒狀而非平整斷裂，多見于承重骨如椎體或下肢長骨?；颊呖赡芤蚩人詫?dǎo)致肋骨骨折，或跌倒后出現(xiàn)股骨頸骨折，這種非暴力性骨折是骨癌的重要警示信號。
4、活動受限
脊柱或骨盆的骨癌可壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致肢體麻木無力，腰椎受累時可能出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。關(guān)節(jié)附近的腫瘤會引起關(guān)節(jié)積液和活動障礙，兒童患者可能出現(xiàn)跛行。若腫瘤侵犯脊髓，可導(dǎo)致截癱或大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。
5、全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱等全身消耗表現(xiàn)，這與腫瘤釋放炎性因子和代謝亢進(jìn)有關(guān)。部分類型如尤文肉瘤可伴有間歇性發(fā)熱，類似感染癥狀。骨轉(zhuǎn)移癌患者常伴有原發(fā)癌灶的癥狀，如肺癌骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咯血。
骨癌患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折，飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等。日常活動建議使用拐杖或支具保護(hù)患肢，定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤進(jìn)展。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)兩周以上或夜間痛醒時，須及時至骨科或腫瘤科就診，通過骨掃描、PET-CT等明確診斷。治療期間需配合醫(yī)生進(jìn)行疼痛評估，合理使用鎮(zhèn)痛藥物改善生活質(zhì)量。