臀位和頭位是胎兒在子宮內(nèi)的兩種不同體位,主要區(qū)別在于胎兒先露部位不同。臀位指胎兒臀部或足部朝向?qū)m頸口,頭位指胎兒頭部朝向?qū)m頸口。頭位是正常分娩的理想體位,臀位可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
頭位分娩時(shí)胎兒頭部最先進(jìn)入產(chǎn)道,能更好適應(yīng)骨盆形狀,減少產(chǎn)程阻力。胎兒頭部作為身體最大部分先行通過(guò)產(chǎn)道后,肩部和軀干能順利娩出。這種體位有利于宮頸擴(kuò)張,降低產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)。頭位分娩過(guò)程中胎心監(jiān)護(hù)更穩(wěn)定,缺氧概率較低。多數(shù)孕婦在妊娠晚期會(huì)自然轉(zhuǎn)為頭位。
臀位分娩時(shí)胎兒臀部或足部先進(jìn)入產(chǎn)道,可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。臀部較頭部柔軟,對(duì)宮頸刺激較弱,可能導(dǎo)致宮縮乏力。胎兒身體最大部分最后娩出時(shí),容易發(fā)生頭部嵌頓。臀位分娩時(shí)臍帶脫垂概率較高,可能影響胎兒供氧。部分臀位胎兒在產(chǎn)前檢查中可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整體位。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒體位,發(fā)現(xiàn)臀位時(shí)遵醫(yī)囑評(píng)估分娩方式。孕晚期可通過(guò)膝胸臥位等姿勢(shì)幫助胎兒轉(zhuǎn)位。分娩方式需綜合考慮胎兒大小、骨盆條件等因素,部分臀位孕婦可能需要剖宮產(chǎn)。無(wú)論何種體位,都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化分娩方案。