腋窩有淋巴結不疼不癢通常是正常的。腋窩淋巴結是人體免疫系統(tǒng)的一部分，可能在感染消退后仍保持輕微腫大，或長期處于生理性腫大狀態(tài)。但少數(shù)情況下可能與慢性炎癥、結核分枝桿菌感染、淋巴瘤等疾病有關。
多數(shù)腋窩無痛性淋巴結腫大為生理性改變，常見于既往發(fā)生過上肢或乳腺輕微感染如毛囊炎、乳腺導管擴張，感染消退后淋巴結可能持續(xù)數(shù)月不縮小。這類淋巴結質地柔軟、活動度好、直徑多小于1厘米，且不會隨病程進展而增大。長期熬夜、壓力過大等導致免疫力波動的因素也可能誘發(fā)良性反應性增生。
少數(shù)無痛性淋巴結腫大需警惕病理性改變。結核性淋巴結炎早期可能僅表現(xiàn)為單側腋窩硬結，后期可能伴隨低熱、盜汗；淋巴瘤患者的淋巴結常呈橡皮樣硬度，可能出現(xiàn)體重下降；乳腺癌淋巴結轉移初期也可能無觸痛。若淋巴結直徑超過2厘米、快速增大、與周圍組織粘連或伴隨其他全身癥狀，應及時就醫(yī)排查。
建議定期觀察淋巴結大小及質地變化，避免反復觸摸刺激。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，選擇寬松衣物減少腋窩摩擦。如發(fā)現(xiàn)淋巴結持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)皮膚紅腫破潰，應至普外科或血液科就診，通過超聲檢查、血常規(guī)、病理活檢等方式明確性質。日常無需過度焦慮，但需建立健康檔案記錄淋巴結變化情況。