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糖尿病人失眠怎么回事

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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糖尿病人失眠可能與血糖波動、神經(jīng)病變、心理壓力、藥物副作用、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習慣、控制血糖、心理疏導等方式改善。

1、血糖波動

夜間低血糖或高血糖均可導致失眠。低血糖可能引發(fā)心悸、出汗等不適,高血糖則可能引起多尿、口渴。建議睡前監(jiān)測血糖,避免空腹入睡,必要時調(diào)整降糖藥用量。

2、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導致肢體麻木、疼痛,影響睡眠質(zhì)量??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合溫水泡腳緩解癥狀。

3、心理壓力

疾病管理壓力可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。建議通過正念冥想、心理咨詢疏導情緒,必要時短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

4、藥物副作用

部分降糖藥如二甲雙胍緩釋片可能引起胃腸道反應,干擾睡眠??勺稍冡t(yī)生調(diào)整服藥時間或更換為格列美脲片等影響較小的藥物。

5、睡眠呼吸暫停

糖尿病合并肥胖者易發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間憋醒、日間嗜睡。需進行睡眠監(jiān)測,使用持續(xù)正壓通氣治療改善缺氧。

糖尿病患者應保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動或進食,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。可選擇低升糖指數(shù)的溫牛奶、無糖燕麥片作為夜宵,避免咖啡因攝入。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如快走、游泳,但需預防運動后低血糖。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,與醫(yī)生溝通睡眠問題調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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